專家專欄

益生菌所建構的免疫力

人體內含超過千兆(hundred trillion)隻菌，當好菌佔多數時，人體的免疫力則是由這約70~80%的好菌所合力建構成。好菌的免疫力是透過這些益生菌與體內其他的免疫機制合作，避免人體受到毒素及病原的侵害。好菌會幫忙人體偵測壞菌是否在人體內異常增生，一旦發現這種狀況，好菌會與免疫細胞合作，做出對應殺死壞菌的策略，除此之外，好菌也會刺激身體的免疫細胞，以及活化免疫反應。益生菌也可獨立產生對抗病原的化學物質直接摧毀病原，也可為人體產生天然的抗生毒對抗病原，益生菌有許多生存的策略對抗病原以求生存。益生菌所採用的對抗機制如：乳酸菌和比菲得氏菌會產生不同的乳酸，藉由它們自體所產生的乳酸來控制周遭環境的酸鹼值，如口腔、上呼吸道、腸道內的酸鹼值，透過此方法來驅除病原。

益生菌也會產生醋酸(acetic acid)、甲酸(formic acid)、脂多糖(lipopolysaccharides)、胜糖(peptidoglycan)、超級抗原(superantigen)、熱休克蛋白質(heat shock protein；HSP)和細菌DNA等。這些都能以精確的量與比例產出，以滋養彼此的需求，同時抑制病原。

益生菌也生產生物體重要的維生素，如維他命Ｂ、泛酸(pantothenic acid)、維他命B6(pyridoxine)、菸鹼酸(niacin)、葉酸(folic acid)、維他命B12 (cobalamin)、生物素 (biotin)、維他命K及抗氧化物質等。

益生菌也生產對抗其他菌的物質叫做bacteriocins，如Lactobacillus plantarum產生lactolin。Lactobacillus acidophilus產aciophilin、acidolin、bacterlocin和lactocidin等。藉由這些抗原素，益生菌可有效裝備自己對抗病原。Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum、Enterococcus faecium也會產其他包括對抗黴菌的抗黴物來對抗黴菌。

口腔及鼻腔免疫力的重要性

我們發現體內所有的免疫反應皆在上呼吸道被活化，如口腔、鼻腔、咽喉、胸膜腔，這是因為口腔及鼻腔是微生物及毒素進入人體的主要途徑。我們吸入的空氣皆需通過鼻腔過濾進入人體，最近的研究發現鼻腔中除了黏膜、鼻內纖毛外，鼻腔內更區隔出許多的小房庢(chamber)，這些小房室中有黏膜、免疫細胞和許多的益生菌。鼻黏膜上的益生菌不只是區分入侵者，它們也可攻擊細菌、病毒及黴菌，它們也會轉移至其他鼻腔、口腔、咽喉或其他呼吸道的位置。

益生菌是全家健康的守護天使

人體內有大量的菌進駐，在消化系統內大約有千兆以上的細菌居住，菌的總重量可達近1.6公斤。雖然上呼吸道和消化道的菌種達700種以上，但其中20種就佔了總數的75%以上。其中在黏膜及腸壁上有許多的長駐菌，但其他的菌就只是短暫過客而已，這些短暫過客停留在人體內的時間大約是12天。

口腔益生菌會為我們捍衛口腔中牙齦及牙齒的健康，它們會居留在我們牙齦及齒縫間的空隙中。不是只有上呼吸道，消化系統是益生菌捍衛我們的地方，其他如陰道、皮膚、尿道、肛門等皆有益生菌保護著我們。

腸道中的益生菌會附著於絨毛與微絨毛上，藉此可預防病原菌感染這些細胞。益生菌也會幫助分解食物及偵測管控腸道所吸收的養分，這些機制有助於身體避免吸收太大或尚未被分解完成的食物，倘若這些分子進入體內血液循環後，會造成體內發炎及免疫的反應，如鼻炎等。這是因為體內的免疫系統會視這些大分子食物為外來的入侵物，而造成的免疫反應，而會造成這種反應的食物如麥類蛋白、牛奶蛋白和堅果蛋白等。

透過益生菌可有效管控病原入侵所分泌出的內毒素，以保護我們的身體健康，若在病原大量入侵後，其所產生的內毒素，一旦經由我們的牙齦、腸壁或直腸進入血液循環後，則會造成發炎和疼痛的現象。

綜觀國內外益生菌的研究報導，口腔益生菌可以有效對抗牙周病、齲齒、上呼吸道的感染。益生菌也可用於治療過敏、維護腸壁的良好通過性(intestinal permeability)、胃潰瘍、陰道炎、念球菌感染、嬰幼兒的腸絞痛、中耳炎、神經性厭食症、結膜炎、病毒感染、口臭、重建免疫力等。

貝爾健康醫療機構 – 詹子慰醫師

✲ 國立陽明醫學院醫學系畢
✲ 台安醫院小兒科主治醫師
✲ 馬偕醫院台北分院小兒急救加護醫師
✲ 財團法人同仁院萬華醫院小兒科主任
✲ 貝爾健康醫療機構 負責人
✲ 貝爾聯合診所 院長
✲ 中華民國小兒科專科醫師
✲ 台灣肥胖醫學會會員
✲ 職業醫學醫師 檢定合格
✲ 全民健保社區醫療群家庭醫師認證
✲ 陽明大學臨床醫學講師